Popáleniny patria k najťažším úrazom ľudskej traumatológie, často zanechávajúce jazvy nielen fyzické, ale aj psychické. Vyžadujú najkomplikovanejšiu, najdlhšiu a najnákladnejšiu liečbu. Celková závažnosť poškodenia závisí od rozsahu, hĺbke, veku (problémy u detí a starších ľudí), umiestnenia a príčine (priamy kontakt/sálanie) popálenín.
Čím popáleniny ohrozujú postihnutého:
- rozvojom šoku (strata tekutín, bolesť)
- infekciou
- stratou tvaru a funkcie tkaniva (jazvy hojenie)
Určenie rozsahu poškodenia:
Veľkosť popálenej plochy môžeme orientačne odhadnúť podľa tzv. pravidla deviatich.
Pri (veľmi) malých plochách potom pomocou pomeru 1% = plocha dlane jednej ruky postihnutého. Poškodenie viac ako 15% u dospelých a 10% u detí vedie k rozvoju šoku.
Určenie hĺbky poškodenia:
1. stupeň (Epidermálne) koža je začervenaná a silno páli. Hojí sa vcelku rýchlo – v rozsahu pár dni.
2. stupeň (Dermálne) tvoria sa pľuzgiere vyplnené plazmou, ktoré silno bolia. Je to najbolestivejší stupeň popálenín, pretože dochádza k poškodeniu podkožia. Takéto popáleniny sa hoja niekoľko týždňov.
3. stupeň (Subdermálne) najhlbšie. Dochádza k odumretiu tkaniva (zuhoľnateniu), sú menej bolestivejšie než druhý stupeň, pretože došlo k zničeniu receptorov vnímajúcich bolesť. Často je nutná transplantácia kože. Zostávajú jazvy, hojí sa mesiace.
Pozn .: Niekedy bývajú popáleniny delené do 4 stupňov, kde 3. je kombináciou pľuzgierov a začínajúcej nekrózy a 4. je úplné zničenie tkaniva.
Vek a zdravotný stav postihnutého:
Horší priebeh popálenín je u detí (jemná koža) a starších ľudí (suchá atrofická koža).
Umiestnenie poranenia:
Závažnosť v poradí (od najväčšej):
- ruky (strata samostatnosti)
- tvár a krk (výživa a zohavenie)
- nohy (strata pohyblivosti)
- trup
Príčiny popálenín:
Vždy je horší priamy kontakt s predmetom (žeravý kov), ako prenos energie (slnečné lúče).
Rozhodujúca je výška teploty a doba pôsobenia tepla.
- Popáleniny 1. stupňa môžu vzniknúť v dôsledku pôsobenia tepla už od cca. 50 ° C
- Popáleniny 2. stupňa môžu byť spôsobené napr. teplotou 60 ° C pôsobiacou po dobu 60 s
- Popáleniny 3. stupňa môžu byť spôsobené teplotou 100 ° C pôsobiacou počas 5 sekúnd (nie však varom)
Prvá pomoc pri popáleninách:
Technická prvá pomoc:
Uhasenie ohňa, vyzlečenie horúceho, či mokrého odevu (ak nie je priškvarený), odstránenie vodičov tepla z postihnutého (prstene, náušnice, náramky), tiež kvôli možnosti opuchu. Tiež je potrebné zabrániť ďalšiemu pôsobeniu tepla tzn. dostať postihnutého z horúceho prostredia.
Zdravotnícka prvá pomoc:
- Posadenie, či položenie postihnutého.
- a II. stupeň dostatočne dlho chladíme (kým to prináša úľavu), aspoň však 20 minút. Chladíme najlepšie tečúcou studenou vodou. U veľmi malých detí chladenie nevykonávame z dôvodu hroziaceho chladového šoku.stupeň nechladíme, pretože došlo k celkovému zničeniu tkaniva a hrozí infekcia.
- Ranu sterilne prekryjeme. Najlepšie originálnym zdravotníckym materiálom (nekryjeme I. stupeň, tvár a krk). Pokiaľ sa jedná o popálenú končatinu, tak ju po ošetrení šetrne zafixujeme.
Poznámky:
- Pľuzgiere sa neprepichujú.
- Priškvarený (odev, decht) sa nestrhávajú, iba na voľnom okraji odstrihneme.
- Nikdy nepoužívame žiadne masti, zásypy či lieky proti bolesti. Môžu skresliť neskoršiu lekársku diagnózu.
- Dávame obzvlášť veľký pozor na príznaky šoku, pri rozsiahlejších popálenín vykonávame preventívne protišokové opatrenia.
- Pri sterilnom krytí rúk vkladáme medzi prsty záložky z gázy.